В России лекарственную наркоманию поощряет государство
В российских аптеках продают лекарственные препараты, которые сложно приобрести в иных государствах. Кроме того, некоторые привычные вещества даже не разрешается ввозить в иные регионы и страны. Дело в том, что на Западе многие такие препараты считаются опасными, их даже приравнивают к наркотикам. Естественно, появляется вполне закономерный вопрос: опасны ли подобные лекарства и для нас? В России они почему-то не находятся под запретом. Только ли потому, что то, что немцу – смерть, хорошо русскому? Либо по некоторым иным причинам?
Одна история рассказывает о бабушке, «сидевшей» на валокордине. Фактически ее внуки постоянно ощущали запах этого лекарственного препарата. Когда бабушка испытывала недомогания, а такое происходило дважды-трижды в сутки, она набирала в ложку воды, после чего капала валокордин, считая капельки. Бабушка объясняла, что валокордин отлично всасывается, если воды немного. Отметим, что одного пузырька бабушке хватало на короткое время. Если она обнаруживала, что его ресурсы исчерпываются, а запас отсутствует, она впадала в настоящую панику. Требовалось все оставить и бежать в аптеку. Бабушка в буквальном смысле не могла жить без валокордина. Интересно то, что сердце у нее было достаточно здоровым. Бабушка могла сказать, что ей нехорошо, после чего тянулась к пузырьку попросту по причине каких-либо тревожных мыслей. Неожиданно ей почудилось, что на днях ее обсчитали в магазине, к примеру. Это, естественно, непоправимая беда, потому следует принять сердечные капли, чтобы предотвратить инфаркт. Бабушка скончалась тридцать лет назад, причиной смерти оказался инсульт, а инфаркта так и не произошло. Что касается валокордина, то его и сегодня свободно продают во всех аптеках.
Помимо валокордина, в отечественных аптеках зачастую есть валосердин и корвалол. Их состав приблизительно тот же, только отсутствует пахучее хмелевое масло. Однако масла в таких препаратах являются дополнительным средством, тогда как активным является фенобарбитал. Всю работу выполняет он. Фенобарбитал является люминалом, известным в качестве старого психоактивного препарата. Его впервые синтезировали в начале предыдущего столетия, также активно использовали в медицине в тридцатые-сороковые годы – до того момента, пока в пятидесятые годы не возникли новые успокоительные средства. Препараты с фенобарбиталом характеризуются невысокой стоимостью и быстрым действием, чем они и хороши. Однако они обладают серьезным недостатком – отрицательно сказываются на психике, приводят к ухудшению памяти и провоцируют привыкание, то есть в этом плане напоминают классические наркотики.
Люди, которые подсели на фенобарбитал, ведут себя подобно наркоманам. Он не хотят сознаваться, что являются зависимыми людьми, усердно отбиваются, если препарат пытаются у них забрать. Также они настаивают на его необходимости, хотя по-настоящему нужным он может быть исключительно тем людям, которые мучаются от эпилепсии.
Содержащие фенобарбитал препараты приводят к притуплению эмоций, потому они нравятся людям. Волнующие мысли перестают всерьез волновать, настроение становится философским, возникает желание спать. Человек расслабляется на несколько часов. Однако проблема в организме, по причине которой стало нехорошо, по-прежнему остается. Ни корвалол, ни валокордин не способны остановить развитие недуга. Привыкание к подобным препаратам возникает достаточно быстро, причем намного быстрее, нежели к спиртному. Спустя две недели после начала их регулярного приема у людей появляется лекарственная зависимость не только на психическом, но и на физическом уровнях. Они не способны жить, если рядом нет пузырька. Такие люди впадают в панику подобно той бабушке. Они начинают причитать, что валокордин заканчивается, необходимо срочно отправляться его покупать. Люди начинают доходить до такой стадии, когда боятся покинуть дом без пузырька. Речь даже идет не о плацебо, а о гораздо худшем явлении. Плацебо является пустышкой, по сравнению с этим. Оно не помогает, однако человек искренне верит в обратное. При этом волшебные пузырьки не только не приносят пользы, но еще и невероятно вредны.
Павел Воробьев, который заведует кафедрой гериатрии и гематологии в Первом МГМУ имени Сеченова, заявил, что в отечественной фармакопее имеются два ужасных препарата, которые с давних пор следует запретить. Речь идет о валокордине и корвалоле. В состав обоих препаратов входят внушительные дозы фенобарбитала, который является тяжелым наркотическим веществом, потребление которого с давних пор находится под запретом по всей планете по причине его повышенной токсичности. Эти вещества провоцируют привыкание, меняют психику в сторону гневливости, агрессивного поведения и ярости. Когда человек принимает препарат, на небольшое время наступает притупление эмоций, впоследствии сменяющееся куда большей неадекватностью. Было бы неплохо, если бы эти средства помогали справиться с каким-либо заболеванием. Они продвигались в качестве «сердечных» препаратов, однако именно сердцу они не оказывают никакой помощи. Сердцу помогают нитраты, такие как нитроглицерин и бета-блокаторы, чего не скажешь о корвалоле и валокордине.
Естественно, валокординовые наркоманы не могут поверить в то, что их пузырьки не излечивают сердце. Они апеллируют к тому, что на пузырьках указывается, что средство может помочь при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы. Речь идет преимущественно о синусовой тахикардии и кардиалгии. Дмитрий Щекочихин, являющийся доцентом кафедры неотложной и профилактической кардиологии Сеченовского университета, заявил, что эти средства не имеют какого-либо отношения к сердцу. Их стали давать несколько лет назад в случае кардионеврозов исключительно для снятия элемента тревоги. Существует такая теория, которую сложно назвать ложной, но и глубокой не назовешь. Речь идет о воздействии мозга на органы внутри человека. Согласно этой теории, в тридцатые годы медицинские работники успокаивали пациентов барбитуратами и морфием. По этой причине в народе барбитураты начали рассматривать в качестве «сердечных капель». В действительности следует не убаюкивать человека, а устранять его проблемы. Дмитрий Щекочихин пояснил, что такие проблемы могут быть разнообразными. По этой причине препараты требуется выбирать на индивидуальной основе. Речь идет о совместной работе пациента и доктора. Следует потратить силы и время, чтобы произвести грамотные действия. В столичных коммерческих клиниках их могут подобрать, однако в районной поликлинике, куда родные единожды за полгода возят бабушку из села, получится вряд ли. Такая же ситуация обстоит и со снотворными. Сегодня существуют препараты, действующие намного лучше валокордина. Однако и их тоже необходимо выбирать. Также существуют возрастные осложнения у женщин, когда желательно направлять их к психиатру. Однако в нашей стране посещать таких специалистов не принято потому, что никто не хочет считать себя сумасшедшим. Доктора изначально прогнозируют подобную реакцию, и даже не ведут разговор о психиатрах, а только предлагают женщине выпить валокордина. Многим этого препарата оказывается достаточно. Острые периоды им помогает пережить именно «волшебный» пузырек. Однако впоследствии эти люди становятся валокординовыми наркоманами. Средства с фенобарбиталом запрещено ввозить и свободно продавать в Соединенных Штатах, Объединенных Арабских Эмиратах и множестве европейских государств. В России чистый фенобарбитал тоже находится под законодательным запретом. Его включили в перечень наркотических веществ, которые подлежат предметно-количественному учету. Приобрести его допустимо исключительно по особенному рецепту, который заверен несколькими подписями и печатями. Однако в сочетании с иными средствами фенобарбитал продают свободно. В качестве исключения можно рассматривать использование вместе с эфедрином и кодеином. Однако корвалол и валокордин не содержат эфедрин и кодеин. Там только масла и этиловый спирт. По этой причине на них не распространяется предметно-количественный учет. Можно покупать и пить пусть даже ведрами. Актуальный сегодня перечень запрещенных в нашей стране препаратов был обновлен в 2014 году. Ожидали, что валосердин, корвалол и валокордин теперь уже в него не включат. В особенности ожидали этого наркологи, потому что выяснилось, что алкоголикам тоже удалось открыть невероятные свойства «сердечных капель». Они потребляют корвалол в гигантских количествах – по 3-4 пузырька. При этом для разбавления валокордина использовалась стопка водки. Это помогает им дешево попадать в опьяненное состояние. Далее они оказываются в токсикологических отделениях городских больниц.
На одном петербургском медицинском портале представлено интервью доктора-нарколога Виталия Морозова, являющегося вице-президентом ассоциации «Медицинский центр Бехтерева». Он считает, что злоупотреблять содержащими барбитураты лекарственными препаратами начинают те, у кого уже сформировалось пристрастие к спиртному. Морозов заявил, что вначале алкоголики избавляются при помощи корвалола от похмелья, после чего сознают, что алкоголь без корвалола становится бесполезной тратой денег. Сама по себе зависимость от барбитуратов развивается оперативнее и течет в более тяжелой форме, нежели алкогольная, однако при их сочетании состояние больного существенно ухудшается, и излечить такого человека становится намного труднее. В этой ситуации довольно быстро, иногда только за несколько месяцев, начинают развиваться осложнения с нарушением работы мозга. Возникает ухудшение памяти, уменьшается критика, наступает алкогольная полинейропатия, токсическая энцефалопатия, наблюдаются психозы – люди становятся инвалидами буквально на глазах.
Как считают наркологи, корвалол и валокордин так же опасны, как и средства с кодеином. Однако препараты с кодеином подпали под запрет, тогда как фенобарбиталовые средства – нет. Павел Воробьев считает, что массовое увлечение фенобарбиталом является настоящим бичом России. Множество аварий и катастроф происходят под влиянием таких вроде бы безопасных наркотиков. Следует вспомнить ярославский хоккейский коллектив, который погиб в авиакатастрофе. Там было недостаточно одной-двух секунд, чтобы летчики предприняли адекватные действия. При этом в крови одного пилота был обнаружен фенобарбитал.
Как считает Павел Воробьев, каждая попытка ограничения свободного распространения наркотика находит сопротивление, что уже является обычной историей. Следует вспомнить недавнюю историю с кодеином, на базе которого варился «крокодил». Только несколько лет кодеин продавался свободно в формате обезболивающих таблеток. Каждый год от него погибали десятки тысяч молодых людей. После переведения кодеина в категорию рецептурных средств, которые отпускают по особому учету, появилось много голосов, будто бы люди станут пачками гибнуть от болевых ощущений. Однако минуло много времени, и никто не замечал массовых смертей, причиной которых стали головные боли. Такая же ситуация должна наблюдаться и с валокордином и корвалолом: следует отпускать такие препараты в качестве наркотиков. Неизвестно, какая именно часть жителей государства регулярно принимает валокордин и схожие средства, и какой урон был ими нанесен. Никто не проводил исследований. Массовость и охват валокординовой наркомании каждым определяется на своем опыте и ощущениях. Кто-то живет в подмосковном селе, где закрыта единственная в регионе поликлиника. Возникает ощущение, что корвалол и валокордин здесь имеются в каждом доме. Они воспринимаются населением как средство неотложной помощи, всегда находящееся под рукой.
В столице наблюдается иная ситуация. В Москве много людей с хорошими финансовыми возможностями, обращающихся в платные клиники к отличным докторам. Они пользуются современными «сердечными» препаратами, и отношение к валокордину крайне скептическое. Отметим, что и среди столичных жителей представлены убежденные валокординовые наркоманы. Есть и такие, которые активно употребляют это «лекарство» перед сном, следствием чего стали проблемы с памятью. Такие люди не могут вспомнить, о чем они уже рассказывали, а чем забыли поделиться. Остальные повторяют то, что уже говорили неоднократно. В чем причина такого поведения, никому не известно, как никто не знает, почему у валокординщиков возникает агрессия. Вероятно, причина в том, что завершилось действие принятой вечером дозы, а новая пока не принята.
Представитель структуры, которая отвечает за здравоохранение, во время неформального разговора пояснил, по какой причине средства с фенобарбиталом по-прежнему свободно продаются. Дело в том, что люди успели к ним привыкнуть, а когда их отнимают, то начинается настоящий вой. Следует что-то предоставлять в качестве альтернативы, а дать нечего. Качественно решить проблемы таких зависимых со здоровьем нереально. И речь здесь не сколько о том, что потребуются дорогостоящие препараты, сколько о том, что медицинское обслуживание высокого качества подразумевает комплексный подход. Речь идет о компетентных докторах, проработанной организации, единых для всего государства протоколах терапии и диагностирования болезней, доступности медицинских учреждений, понимания со стороны жителей страны, просветительской деятельности – чтобы людям было известно, с какими именно симптомами необходимо обращаться к специалистам. В российской системе здравоохранения подобный комплексный подход не применяется. Возможно, когда-либо будет, однако не сегодня. О чем говорить, когда люди часто не способны даже доехать до клиники – настолько далеко она находится. Кто будет везти за семьдесят километров из села дедушку с больным сердцем? В его случае валокордин является спасательным кругом. Он может выпить, успокоиться, отлежаться. Рассуждения чиновника имеют под собой доступную логику. У государства отсутствует возможность полноценного обеспечения жителей медицинским обслуживанием. В таком случае спасение утопающих становится делом рук утопающих. По этой причине такие утопающие пользуются психотропными пузырьками, чтобы к докторам не приставали. В целом такая позиция честна, так устрена наша медицинская система. Хорошо хоть не наложили табу на пузырьки. Позицию остается только дополнить лишь предупредительными надписями крупными буквами, как на сигаретных пачках: ПРЕПАРАТ НАНОСИТ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ. Ниже следует поместить надпись мелким шрифтом для людей, пьющих валокордин, поскольку боятся инфаркта. Текст был продиктован кардиологом Дмитрием Щекочихиным: «Нужно бояться, когда во время нагрузок вы ощутили тяжесть за грудиной, длящуюся от двух до пятнадцати минут. Быстро двигались – возникло. Остановились, постояли – пропало. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к доктору. И никакого валокордина».
