Издревле человеку известно растение, которое при приеме внутрь чудесным образом избавляло от боли, приносила иллюзию легкости бытия и красочные видения – галлюцинации. Люди научились получать его очищенный сок – морфин. Именно он стал родоначальником всех известных обезболивающих наркотиков растительного происхождения. Позднее, люди научились синтезировать другие, схожие по свойствам вещества, которые в настоящее время составляют большую группу анальгетиков наркотических.
Это растение имело довольно ограниченный ареал произрастания. Не встречаясь в настоящее время в дикой культуре, мак выращивался в культуре на Юге Европы, островах Средиземного моря: Крите, Сардинии, Сицилии и севере Африки: Алжире, Ливии, Марокко, Тунисе. На Канарских и Азорских островах. Именно из этих мест произошло его распространение в районы Средней и Юго-Восточной Азии, в которых он, одичав, стал настоящим бедствием для местного населения, которое выработало культуру его употребления в медицинских и опьяняющих целях. Морфин – основное действующее вещество, содержащееся в млечном соке незрелых коробочек с семенами, был одним из первых наркотических обезболивающих, известных человеку в Старом Свете.
Чтобы понять механизм действия наркотических анальгетиков придется углубиться в дебри фармакологии. К этой группе относятся сильные обезболивающие вещества, способные воздействовать на центральную нервную систему, блокируя прохождение нервных импульсов от больного органа к центрам мозга в которых происходит формирование болевых ощущений.
Морфий и его производные, о механизме действия которых расскажем ниже, воздействуют на спиной мозг и таламус, непосредственно блокируя импульсы.
Другая составляющая действия наркотических анальгетиков при болях – это воздействие на психическое состояние принявшего их человека. В результате изменяется реакция на происходящее. Когда применяют наркотические анальгетики, человек утрачивает способность адекватно воспринимать происходящее. У него исчезает страха перед болью, происходит расслабление мышечных структур. Даже сильнейшая боль воспринимается как нечто забавное, досадное, но не страшное. Человек, принявший в качестве анальгетика морфий или другие наркотики этой группы лекарств, наблюдает за происходящим как бы со стороны. В состоянии наркотического опьянения он способен перенести операции, ампутации, тяжелые ранения.
К сожалению, кроме анальгизирующих свойств, опиаты вызывают сильнейшие зависимости: психологическую и физическую, что сужает область применения наркотических анальгетиков.
Об этом человек узнал одновременно со свойствами сока мака снимать боль. И стал пользоваться ими в целях, далеких от медицины – для введения себя в наркотический транс. Галлюцинации и эйфория - это основная причина пристрастия человека к наркотикам. Он раз за разом стремиться повторить имеющийся опыт, чем довольно быстро приводит себя к практически неизлечимому заболеванию – наркомании.
Где используют наркотические анальгетики? В настоящее время отказаться от употребления в медицинских целях наркотических анальгетиков люди не могут. Они совершенствуют структуру препаратов, модифицируют структуру с целью снижения побочных эффектов, но не могут побороть главного зла, которое несет употребление этих лекарств – быстрого привыкания к ним и развития физической зависимости.
Основная сфера применения это:
Несколько раз в жизни употребивший наркотики человек, в дальнейшем уже не может обходиться без них. Организм перестраивается таким образом, что опиаты включаются в цепочку жизненно важных функций. При лишении человека очередной дозы наркотика начинается «ломка» - острая реакция абстиненции, которая в тяжелых случаях может привести к смерти.
Наличием в обращении наркотических препаратов используют наркоманы, любыми доступными способами стремящиеся добыть наркотик для личного употребления. Чаще всего они заимствуют его у родственников или знакомых, которые употребляют препараты в терминальных стадиях развития онкологических заболеваний с целью облегчения своего состояния.
Алколоиды опия – это выделенные из сока растения отдельные вещества, которые обладают наркотическими свойствами. К ним относятся:
В распределении наркотических анальгетиков выделяют синтетические: деларин, нальбуфил, трамал, иммодиум.
Все перечисленные наркотические анальгетики в аптеках относятся к списку А.
Группа наркотических анальгетиков выписываются врачом только по жизненным показаниям или используются в экстренной медицине в случаях, когда необходимо быстро купировать болевой синдром, вызванный сильным ранением, угрожающим жизни из-за вероятности наступления болевого шока.
Кроме указанных ситуаций показаниями к приему наркотических анальгетиков является: почечная колика, сухой кашель при коклюше, тяжелые роды.
Приобрести их в аптеке можно только по специальному рецепту. Весь ассортимент наркотических анальгетиков подлежит специальному строгому учету, усиленным мерам безопасности при хранении. Полному исключению возможности употребления детьми или посторонними людьми.
Морфин. Самый первый алколоид мака, выделенный в чистом виде. Используется в современной медицине в виде щелочной соли – морфина гидрохлорид. Выпускается в ампулах. Входит в состав других наркотических лекарственных препаратов. Широкое употребление болеутоляющий анальгетик морфин получил с середины XIX века в Европе, где была изобретена инъекционная игла, позволившая строго дозировано вводить морфин внутрь организма.
Инъекции морфина делают внутривенно – эффект наступает через 1-3 минуты, или подкожно. При подкожном введении развивается чувство эйфории. Препарат действует мягче и длительно. Кроме парентерального введения жидкого морфина наркоманы используют свойство опиатов возгоняться под воздействием высоких температур и легко проникать в организм с вдыхаемым дымом при курении.
Омнопон. Комплексный болеутоляющий наркотик, содержащий морфин (50%) и примеси других опиатов (30%). Применяется по тем же жизненным показаниям что и морфин. У наркоманов пользуется большим спросом из-за более яркого галлюциногенного эффекта.
Промедол, наркотический анальгетик. В его состав входит другой алколоид, содержащийся в маке – пиперидин. У него более выражен болеутоляющий эффект и меньше галлюциногенные свойства.
Фентанил. По обезболивающему воздействию почти в 100 раз превосходит чистый морфин, но оказывает непродолжительное действие. Болеутоляющий эффект длится не более 40 минут после однократной инъекции 1 мл.
Кодеин. Еще один препарат из группы опиатов. Известен способностью блокировать кашлевой центр. Применяется при сильном, неудержимом кашле, особенно при коклюше. Раньше входил в состав таблеток от кашля, которые продавались в аптеках без рецепта. Назначался при простудных заболеваниях даже детям. Простота выделения чистого алколоида из таблетки для употребления в качестве наркотика сделали вынудили отнести препарат к списку А.
Трамадол. Его болеутоляющий эффект выражен не так сильно. Особенностью является отсутствие угнетения дыхательного центра, которое свойственно большинству опиатов. Галюциногенный эффект в терапевтических дозах выражен слабо.
Бупрофен. Синтетический наркотик, синтезированный относительно недавно. Обладает более сильным, чем морфин анальгезирующим действием и почти лишен негативных эффектов.
Самым известным побочным влиянием наркотических анальгетиков является сильное отравление. Наркотические анальгетики угнетают дыхание и приводят к его остановке при передозоровке. Часто происходит потеря сознания. Употребившие наркотический препарат впадают в состояние прострации, не реагируя на внешние раздражители: звук, свет.
Об отравлении наркотиками группы морфина свидетельствует резкое сужение зрачков. Взгляд становится неподвижным, «стеклянным». Резко снижается температура тела и артериальное давление. У детей и подростков развиваются клонические судороги, в результате спазмов мускулатуры. Известны случаи развития физической зависимости после однократного употребления морфина, омнопона и промедола. Противопоказания к приему наркотических анальгетиков: недостаточность органов дыхания, сердечно сосудистой системы, повышенное внутричерепное давление, применение наркотических обезболивающих у детей в возрасте до 2 лет.
При подозрении на передозировку наркотическими анальгетиками или явных симптомах отравления вводят антагонисты, блокирующие их действие на ЦНС: налорфин внутривенно, атропин, спазмолитики – для восстановления функции дыхания.
Больному обильно промывают желудок слабым раствором марганцовки, которая окисляет опиаты и делает их неактивными. После промывания желудка проводят дезинтоксикацию, вводя внутривенно гемодез, натрия сульфат и витамины группы В.
Чтобы избежать наркотической зависимости в результате применения анальгетиков этой группы их используют под строгим медицинским контролем. Стараются минимизировать дозы. При необходимости многократного применения постепенно снижают дозу, заменяя наркотический анальгетик другими обезболивающими средствами, не вызывающими физической зависимости.
От специалиста с 7-ми летним
опытом реабилитации наркозависимых.
Заполните форму, наш специалист свяжется с вами в течении 20 минут.
Чтобы получить бесплатную PDF-книгу, подтвердите свой email.
Для этого откройте письмо которое мы только что отправили вам.