Виктор Валентинович
психолог
— Расскажите друзьям о проекте

Так устроен человек, что с появлением болезни он начинает ощущать боль. Это своего рода звоночек тревоги, указывающий на появление проблемы, которую необходимо срочно решать. Однако в онкологии хроническая боль рассматривается уже по-другому. Ее наличие может приводить больного к унынию, депрессии и психическим срывам.

При раке процедура обезболивания представляет собой целую программу, направленную на сохранение бодрости пациента. В этой программе важная роль отводится наркотическим средствам.

Подбор обезболивающего препарата при раке

Раковым больным относиться к обезболивающим препаратам следует с особой осторожностью. Поэтому врач при назначении купирующего боль препарата всегда должен контролировать динамику увеличения или снижения боли.

Для врача-онколога каждый случай является индивидуальным. Но во всех ситуациях онколог желает отсрочить прием наркотических препаратов.

Как правило, врачи ориентируются на свой опыт и полученные знания. Но, несмотря на это, использование противоболевой терапии подчинено единой системе, установленной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Обезболивание по рекомендациям ВОЗ

Ориентируясь на рекомендации специалистов ВОЗ в лечении раковых больных подбор обезболивающих препаратов всегда выполняется с учетом следующих условий:

  1. При наличии слабых болевых ощущений назначаются неопиоидные анальгетики.
  2. При усиленной боли назначаются легкие опиоидные средства.
  3. Для устранения сильной боли больным рекомендуют принимать наркотические препараты и назначают адъювантную терапию.

В первом случае незначительный болевой синдром гасится нестероидными средствами. Это могут быть аспирин, парацетамол, мелоксикам, ибупрофен, диклофенак и другие.

Во втором случае, когда обезболивающие противовоспалительные средства не дают нужного эффекта, их заменяют на кодеин и трамадол.

В последнем случае, когда раковый больной может ощущать регулярные мучительные боли, ему назначаются сильно действующие наркотики. Обычно это морфин. Отрицательная сторона этого наркотика состоит в быстром привыкании к нему. Поэтому его могут заменить на ибупренорфин (он на 50% слабее морфина) или на фентанил (он снимает боль в 75% случаев).

Какие наркотики выписывают при онкологии?

Существует большой список наркотических лекарств с обезболивающим эффектом. Рассмотрим их подробнее:

Основной активный компонент – трамадол. В перечень лекарств, его содержащих, входят «Трамал», «Трамадол». В сравнении с морфином он эффективен на 10 - 15%. Продолжительность действия – 4 часа.

Основной активный компонент – кодеин. Его содержат такие лекарства, как «Кодеина основание», а также «Кодеина фосфат». В сравнении с морфином эффективен на 15 - 20%. Продолжительность действия – 4 – 6 часов.

Основной активный компонент – тримеперидин. В перечень лекарств, его содержащих, входит «Промедола таблетки», «Промедол». В сравнении с морфином он эффективен на 50 - 60%. Продолжительность действия – 4 – 8 часов.

Прием препарата в таблетированном виде показывает эффективность в 2 раза меньше, чем при внутримышечном введении. В сравнении с морфием, он дает значительно меньше побочных проявлений.

Основной активный компонент – бупренорфин. Его содержат такие лекарства, как «Бупренорфинагидрохлорид», «Бупронал». В сравнении с морфином, он эффективен на 40 – 50%. Продолжительность действия – 4 – 6 часов. Привыкание к препарату слабо выраженное.

Основной активный компонент – пиритрамид. Его содержат такие лекарства, как «Дипидолор». В сравнении с морфином он эффективен на 60%. Продолжительность действия – 6 – 10 часов. Его плюс в том, что он проявляет мгновенное действие (через 1 минуту). Кроме того, он демонстрирует хорошую совместимость с нейротропными препаратами.

Основной активный компонент – фентонил. Он есть в составе таких лекарств, как «Фентонилацитрат», «Фентонил», «Дюрагезик». В сравнении с морфином он эффективен на 75 – 125%. Продолжительность действия – 6 и больше часов.

Лекарство вводится внутримышечно и внутривенно. Наибольший эффект он дает при использовании пластыря, насыщенного препаратом.

Основной активный компонент – морфин. Он есть в составе таких лекарств, как «Морфина сульфат», «Морфина гидрохлорид», «Морфин». Продолжительность действия – 4 – 5 и больше часов. Лекарство вступает в силу на протяжении 5 – 10 минут после введения.

Трамадол в онкологии

Трамадол относится к опиоидным анальгетикам, действие которого нацелено на поддержку спинного мозга и ЦНС. Онкобольным с 4 стадией рака этот наркотик всегда назначают. Обезболивание от его приема наступает спустя 20 минут и эффект удерживается до 6 часов.

Под действием трамадола активизируются рецепторы головного мозга и ЖКТ. В результате затормаживается разрушение катехоламинов центральной нервной системы. В сравнении с морфином, трамадол оказывает слабое действие.

Особенность препарата заключается в замедлении моторики кишечника. При этом состав крови при употреблении наркотика не меняется.

Клинические исследования трамадола подтвердили его противокашлевое и седативное действие. Также было отмечено угнетение деятельности дыхательного центра. Длительный прием наркотика вызывает привыкание к нему организма. Поэтому врачи со временем увеличивают его дозу.

Как назначается трамадол?

Прием препарата может выполняться перорально, внутримышечно, внутривенно, подкожно и ректально. В виде таблеток трамадол назначается по 8 капсул в сутки. Действие медсредства удерживается до 8 часов. При этом необходимо смотреть на самочувствие больного и индивидуально подбирать дозировку.

Разово его принимают по 20 капель. Они капаются на кусочек сахара и рассасываются. Повторить процедуру, если эффект не достигнут, можно через 1 час. В сутки можно выпить не больше 160 капель.

Как колоть трамадол при онкологии? Разовая доза при внутримышечных, подкожных инъекциях и капельницах колеблется в пределах 50 - 100 мг. При этом онкобольным в сутки допускается ввести до 600 мг раствора.

В свечах трамадол назначается только взрослым больным по 100 мг (1 свечка). В сутки можно использовать не больше 4 свечей.

Трансдермальное введение в виде пластыря относится к совершенно новым методикам неинвазивногообезболивания. На пластырь крепится резервуар с трамадолом. При этом размер пластыря и дозировка лекарства подбирается индивидуально. Эффект от трамадол пластыря сохраняется на протяжении 72 часов.

Трамадол чаще всего назначается как самостоятельный препарат. Но тогда, когда трамадол не помогает, врачи для усиления эффекта могут комбинировать его с другими препаратами. Но важно понимать, что любые комбинации, например, трамадол с анальгином, трамадол с димедролом или трамадол с реланиумом могут назначаться только по индивидуальным показаниям больного с разрешения врача.

Кодеин в онкологии

Кодеин (метилморфин) относится к наркотическим анальгетикам, оказывающим воздействие на центральную нервную систему, из-за чего врачи предпочитают его назначать пациентам, страдающим от рака. В медицине он стал востребованным благодаря выраженному обезболивающему свойству. Лекарства с кодеином представлены, как правило, в комбинации с другими препаратами.

Обезболивающий эффект кодеина сравним с действием трамадола, но по своей силе он ниже морфина. В онкологии он используется не только как болеутоляющее средство. Исследования кодеина подтвердили способность препарата снимать кашлевой рефлекс и притормаживать работу ЖКТ.

Морфин в онкологии

В программу лечения онкобольных с целью снятия сильных болей закладывается употребление морфина и морфиновых препаратов.

Морфин представляет собой натуральный продукт, выделяемый из сока опиумного мака. Стоит отметить, что сырьем для изготовления кодеина также служит опиумный мак. Действие обоих препаратов способствуют снятию болевого ощущения, устранению кашля и расстройства стула. Снижение болевого ощущения происходит от воздействия морфина/кодеина на участки головного и спинного мозга, отвечающие за наличие боли.

Назначается морфин для онкобольных 4 стадии, так как действие кодеина на тяжелых больных выражено слабее.

Прием морфина дает стабильный положительный результат и не требует в дальнейшем смены препарата на более сильный. В каждом индивидуальном случае доза морфина устанавливается врачом. Если постепенно вырабатывается «привыкание» организма к препарату, то его дозу понемногу увеличивают.

Как употребляется морфин?

Выпускается препарат в виде раствора и таблеток. Предоставляется морфин и трамадол онкобольным бесплатно. Чаще всего его назначают в жидком виде, что позволяет легко регулировать дозу. Добавляя морфий в сок или сладкий напиток, можно не почувствовать его горький вкус. Таблетки морфин назначают тогда, когда больной ходит на работу и употреблять жидкое лекарство ему некомфортно.

Когда врач назначает наркотические анальгетики для онкологических больных, он разрабатывает конкретную схему приема препаратов. Здесь важно понимать, что менять часы приема самостоятельно нельзя. Если частота приема сбивается и учащается, то возникнет угроза быстрого перехода организма к максимальной дозе, что крайне нежелательно.

Определяется размер дозы после нескольких приемов по достижении обезболивающего эффекта. После этого прием препарата становится пролонгированным.

Подводя итог, можно сказать следующее. Сегодня медицина не стоит на месте. Благодаря движению прогресса, постоянно разрабатываются новые обезболивающие препараты для онкобольных. Поэтому сегодня за счет большого количества наркотических препаратов обеспечиваются все более высокие показатели эффективности лечения.

— Расскажите друзьям о проекте
Читайте также:
Перечень наркотических средств из списков I, II и III
Перечень наркотических средств из списков I, II и III
Не все из списков I, II и III подходит под известные критерии. Многое из класса психодислептиков вовсе не вызывает желание употреблять субстанцию постоянно, но также является наркотиком.
Соль – что это такое?
Соль – что это такое?
Соль, или в народе «соль для ванн» - дизайнерский наркотик, содержащий замещенные катионы, а называется он так потому, что чаще всего визуально похож на обычную, не наркотическую, соль.
Что такое наркотики?
Что такое наркотики?
Если отбросить сложные определения и просто обратиться к логике данного слова, то однозначно наркотик должен соответствовать двум требованиям: вызывать зависимость и производить изменения в сознании.
Всё об амфетамине: виды, стоимость, состав, влияние и последствия
Всё об амфетамине: виды, стоимость, состав, влияние и последствия
Амфетамин является наркотиком, обладающим возбуждающим психостимулирующим действием. Данный психотроп влияет на ЦНС.
Кокаин
Кокаин
Разрушительное влияние кокаина, оказываемое на организм и личность человека, ставит его после «опиатов» на второе место, а стремительное привыкание и сила формируемой зависимости сопоставима с метамфетаминами.
Гашиш
Гашиш
Пыльца конопли, которая представлена в спрессованном виде. В медицине эту траву также называют «марихуаной» и «анашой», в народе ей дали название «план» или «дурь»
Героин - что это такое?
Героин - что это такое?
Героин - это запрещенное вещество, наркотик отличается обезболивающим эффектом, вызывает сонливость, дарит ощущение тепла, умиротворения и провоцирует эйфорию.
Морфий это что?
Морфий это что?
Морфий - это алкалоида,который используют в лечебных целях, но наряду с преимуществами у него есть и губительные свойства.
Все о насвае и его предыстория
Все о насвае и его предыстория
Насвай представляет собой мелко скатанные шарики, состоящие из табачной пыли и куриного (верблюжьего или иного) помета.
Спайс
Спайс
Спайс - это наркотические курительные смеси приготовленные в виде сбора трав.
Дезоморфин
Дезоморфин
Дезоморфин относится к категории ужасных по последствиям наркотиков, которые изобрели люди. Возникающая после разовой и тем более последующих доз приема препарата зависимость уже не обратима.
Мефедрон - ловушка, длинною в жизнь
Мефедрон - ловушка, длинною в жизнь
Наркотическое вещество мефедрон относится к психостимуляторам и эмпатогенам, запрещено в России на законодательном уровне.
Тропикамид - наркотические капли
Тропикамид - наркотические капли
Наркотик Тропикамид – это доступный источник эйфории, продающийся почти в любой аптеке. Поражает психику и ткани некоторых органов.
Таблетки лирика что это такое?
Таблетки лирика что это такое?
Наркотик лирика активно применяется в медицине. Его основное действие направлено на блокирование боли. Этот препарат был приравнен к наркотическим средствам.
Трамадол лекарство или наркотик?
Трамадол лекарство или наркотик?
Анальгетик трамадол без назначения врача следует воспринимать как наркотик, прием которого чреват нежелательными последствиями.
Что такое транквилизатор?
Что такое транквилизатор?
Транквилизатор – это какой-либо медицинский препарат, способный устранять тревогу, чрезмерное эмоциональное напряжение, то есть успокаивать.
Всё о метамфетамине
Всё о метамфетамине
Метамфетамин в организме напоминает о себе, как склонностью к насилию и агрессией, так и физическими страданиями (полной потерей энергии, бессонницей, тошнотой, отсутствием аппетита и болезненной худобой).
Аптечные наркотики
Аптечные наркотики
Аптечные наркотики – это сильнодействующие обезболивающие или успокоительные препараты, которые применяются в бесконтрольных дозах без назначения и вызывают сильное привыкание.
Наркотик эфедрин
Наркотик эфедрин
Эфедрина гидрохлодид один из поппулярных препаратов, используемым в медицине при различных заболеваниях. При этом его относят к психоактивным ядовитым алкалоидам, в силу чего он стал востребованным в среде наркоманов.
Метадон – что это?
Метадон – что это?
Метадон – это сильно действующий препарат синтетического происхождения, из состава опиоидных анальгетиков.
Кодеин
Кодеин
Кодеин – алколоид, один из множества препаратов, которые продаются в аптеке, но купить его можно только по рецепту.
Синтетический наркотик-что это?
Синтетический наркотик-что это?
Наркотики синтетического происхождения – это полученные искусственным образом вещества, которые, систематически попадая в организм, вызывают психологическую и физическую зависимость.
Наркотические анальгетики
Наркотические анальгетики
Наркотические анальгетики - сильные обезболивающие вещества, способные воздействовать на центральную нервную систему, блокируя прохождение нервных импульсов.
Марихуана что это?
Марихуана что это?
Марихуана это продукт, полученный из растений, обладающих наркотическими свойствами и который имеет такой же психоактивный эффект, как и сама трава.
Наркотик фен
Наркотик фен
Фен (эфедрин, или амфетамин) – это синтетический психостимулирующий препарат, который является аналогом эфедрина.
Самые популярные наркотики
Самые популярные наркотики
Подробнее о том, какие наркотические вещества относятся самыми тяжелыми, а какие безопасными, вы узнаете из данного материала.
Барбитураты как наркотики
Барбитураты как наркотики
Барбитураты это группа лекарственных препаратов, производится из растений содержащую барбутировую кислоте (C₄H₄N₂O₃ - бесцветные растворимые в воде).
Экстази или как его еще называют МДМА
Экстази или как его еще называют МДМА
Экстази относится к тяжелым наркотикам, так как располагается в опасной группе А, конкурируя с такими популярными веществами, как героин и кокаин.
Феназепам, как наркотик
Феназепам, как наркотик
Феназепам - достаточно сильный транквилизатор, действие которого может принести не только пользу, но и вред организму. Наркоманы с удовольствием принимают его чтобы усилить чувство кайфа.
Диазепам , как аптечный наркотик
Диазепам , как аптечный наркотик
Чтобы избежать неприятных последствий в виде возникновения зависимости от препарата и передозировки, следует неукоснительно следовать рекомендациям врача и не превышать назначенную дозу
Псилоцибиновые (галлюциногенные) грибы – их виды, воздействие и последствия
Псилоцибиновые (галлюциногенные) грибы – их виды, воздействие и последствия
Псилоцибиновые грибы относятся к несъедобным видам и причислены к наркотической группе, поскольку они наносят сильнейший вред центральной нервной системе.
Наркотик «Крокодил» – состав и последствия употребления
Наркотик «Крокодил» – состав и последствия употребления
Представляя собой синтетический опиат, приготовленный в кустарных условиях, «крокодил» вызывает быстрое привыкание.
Первитин – что представляет собой это вещество?
Первитин – что представляет собой это вещество?
Под данным наркотиком следует понимать сильнейший психостимулятор, который получают подпольным образом, используя эфедрин.
Флуоксетин
Флуоксетин
Флуоксетин врачами рассматривается как достаточно действенный антидепрессант, назначаемый людям, страдающим от повышенного чувства страха или при выраженной заторможенности.
Фентанил –  опиоидный анальгетик
Фентанил – опиоидный анальгетик
Фентанил – особо опасное наркотическое вещество, созданное как опиоидный анальгетик. Применяется в медицине, как кратковременное средство от боли, нередко используют как анестезию.
Тригана Д
Тригана Д
В медицине есть ряд препаратов, которые оказывая медикаментозную пользу для организма, параллельно демонстрируют наркотический эффект. К таким препаратам относят Триган Д.
Наркотик JWH (Дживиаш)
Наркотик JWH (Дживиаш)
Дживиаш - это наркотическое вещество, продаваемое под видом курительной смеси. За счет своих сильных обезболивающих качеств, оно даже употреблялось в медицинских целях.
Тест на наркотики – что это?
Тест на наркотики – что это?
В чем заключается экспресс тестирование на наркотические вещества Информация о тестировании на наркотики может быть полезной всем без исключения поскольку тема затрагивает социальные проблемы общества. Тест на наркотики необходим для выявления наркотических соединений в организме у людей употребляющих
Медсправка от психиатра и нарколога для водителя
Медсправка от психиатра и нарколога для водителя
Получение водительских прав для любого шофера сопряжено с получением медицинской справки от психиатра и нарколога, позволяющей автовладельцу садиться за руль
Анализы на наркотики – виды и особенности
Анализы на наркотики – виды и особенности
Анализы на наркозависимость сдают в ряде случаев: трудоустройство в органы правопорядка, судебные процессы, выезд за пределы страны.
Где и кого проверяют на наркотики
Где и кого проверяют на наркотики
Анализы на наркотики сдают в полиции, в учебных учреждениях и медицинских центрах. Проверке подлежат водители, охранники, полицейские, сотрудники других профессий, связанных с повышенным уровнем риска.
Сколько наркотик держится в крови?
Сколько наркотик держится в крови?
Данный материал подробно расскажет о том, сколько держатся наркотики в крови по их видам, а также о способах их выведения.
Cколько каннабиноиды держатся в организме?
Cколько каннабиноиды держатся в организме?
Каннабиноиды в организме. Длительность содержания в организме гашиша, марихуана, анализы и тесты на содержание травки.
Анализы у нарколога
Анализы у нарколога
Нарколог – врач, которого проходили почти все взрослые люди. К нему приходят, когда: отправляются в армию, устраиваются на работу, получают водительские права и т.д. При этом почти все переживают по поводу того, что о них напишет этот доктор в своих документах.
Где купить тест на наркотики
Где купить тест на наркотики
Как и другие медпрепараты, купить тест на наркозависимость можно в любой аптеке.
Тест-полоски NARCOCHECK (Наркочек)
Тест-полоски NARCOCHECK (Наркочек)
Тест-полоски NARCOCHECK - это хромографические спецполоски, куда внедряются антитела для выявления в организме человека наркотических элементов.
Наказание за наркотики
Наказание за наркотики
Статья о том, какой срок дают за определенные виды наркотиков? Все наркоманы могут попасть под статью, промежуток с момента покупки и до употребления – это незаконное хранение товара.
Принудительное лечение наркозависимости
Принудительное лечение наркозависимости
Судебные инстанции РФ имеют право направлять наркозависимых на диагностику, профилактику и принудительное лечение.
Что будет за коноплю?  Наказание за распространение марихуаны.
Что будет за коноплю? Наказание за распространение марихуаны.
Сегодня в нашем государстве попытка вырастить, культивировать и сбыть коноплю подразумевает админштраф или уголовное наказание.
Об отпуске кодеинсодержащих препаратов по рецепту
Об отпуске кодеинсодержащих препаратов по рецепту
С 2012 года отпуск кодеинсодержащих в аптеке проводится только по рецепту. Это связано с тем, что препарат при неправильной дозировке может использоваться как наркотик.
О Федеральной службе РФ по контролю за оборотом наркотиков
О Федеральной службе РФ по контролю за оборотом наркотиков
Основная функция данного органа – препятствие незаконному изготовлению и распространению наркотиков.
Воздействие наркотиков на людей
Воздействие наркотиков на людей
Как влияют наркотики на людей Вред от употребления наркотиков известен каждому человеку тем не менее с каждым годом число наркоманов не уменьшается. В ловушку зависимости попадают многие люди среди них часто оказываются дети и подростки. О том что происходит от наркотиков рассказывают в школах вузах
Состояние наркотического опьянения
Состояние наркотического опьянения
Состояние наркотического опьянения – это синдром, характеризующийся сразу несколькими признаками употребления наркотических веществ.
Опасность передозировки наркотиками
Опасность передозировки наркотиками
Передозировка наркотиками - признак неумелого использования, либо же сильной зависимости. И тот и другой случай смертельно опасны, поэтому даже обывателю желательно знать что такое передоз.
Последствия курения конопли
Последствия курения конопли
Влияние травы на организм до сих пор полностью не изучено. Но все-таки уже собрана достаточная научная база, чтобы определить степень изменений после ее употребления.
Последствия амфетамина
Последствия амфетамина
Обзор последствий после амфетамина – это, прежде всего, предостережение от легкомысленного намерения избавиться от полноты или повысить умственную активность, ведь ничто, как наркотик, каким бы он не был привлекательным, так не убивает в человеке все человеческое.
Влияние наркотиков на мозг
Влияние наркотиков на мозг
Основной ущерб от употребления психоактивных веществ приходится на центральную нервную систему. То, как именно страдает мозг от наркотиков, зависит непосредственно от используемого средства.
Последствия употребления героина
Последствия употребления героина
Самым страшным последствием приема героина является быстрая смерть. Исследования доказали, что жизнь героиновых наркоманов короткая. И не важно, в каком возрасте был начат прием наркотика.
Последствия нескольких грамм гашиша
Последствия нескольких грамм гашиша
Даже употребляя один грамм гашиша в неделю, вы наносите не поправимый вред организму, наступают большие проблемы со здоровьем и психическим состоянием.
Влияние наркомании на детей
Влияние наркомании на детей
Наркомания среди несовершеннолетних имеет массовый характер. Болезнь предается от родителей подающих дурной пример. Но зачастую колются и дети из благополучных семей.
Передозировка димедрола
Передозировка димедрола
Употребивший большую дозу впадает в кому. Спасти его можно только в отделении токсикологии.
Передозировка амфетамином – как помочь?
Передозировка амфетамином – как помочь?
Данный материал расскажет, как умирают от передозировки амфетамина и подскажет, что именно должны делать близкие наркозависимому человеку, если имеет место интоксикация от амфетамина.
Актеры и другие известные наркоманы
Актеры и другие известные наркоманы
Творческие личности частенько бывают замечены в допинге. Мало того, многие звезды с зависимостями – легендарные актеры и музыканты ушли из жизни совсем молодыми благодаря наркотикам.